Epilepsi ve Video - Eeg Monitorizasyonu

Epilepsi beyin hücrelerinde geçici anormal elektrik yayılması sonucu ortaya çıkan bir klinik tablodur. Hastada belli bir süreye sınırlı olarak bilinç, davranış, duygu, hareket veya algılama fonksiyonlarında bozukluk görülür. Epilepsi çok çeşitli klinik tablolarla karşımıza çıkabilir (bayılma, dalma, sıçrama, konuşma bozukluğu vb.). Her epileptik nöbet geçiren kişi epilepsi hastası demek değildir. Nöbetler zaman içinde her hasta için belli özelliklerde, bazen kendiliğinden bazen de tetikleyen faktörler zemininde tekrarlarsa epilepsi tanısı konulur.

Epilepsi tedavisinde ilk olarak uygun bir ilaçla nöbetler önlenmeye çalışılır. Uygun doz, hastadan hastaya değişebilir. İyi bir hasta-hekim ilişkisi ile dozlar gerekirse arttırılır. Verilen ilaçlar düzenli kullanılmasına rağmen nöbetler tekrarlıyorsa bir başka ilaç denenir. Gerekirse sonra iki veya üç çeşit ilaç birlikte kullanılır. Uzun süreli tedavi ve izlem gerektiren bu hastalık yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler. Doğru tedavi ile hastaların büyük kısmında nöbetler kontrol altına alınır ve hasta normal yaşantısını sürdürür. Bu nedenle nöbetlerin tedavisi çok önemlidir.

İlaçlara dirençli vakalarla karşılaşıldığında epilepsi tanısı ve nöbet tipinin doğru olup olmadığı gözden geçirilmelidir. Bazen epilepsi diye tedavi edilmeye çalışılan hastalar aslında epileptik nöbet geçirmiyor olabilirler. Ruhsal nedenlere bağlı bayılmalar epilepsi ile karışabilir. Bazen kalp ritim bozukluğu gibi nedenlerle de bayılmalar olur ve bunlar da epilepsi ile karışabilir. Bu nedenle nöbet kayıtları bu tip tedaviye dirençli vakalarda mutlaka yapılmalıdır.

Uzun süreli video - EEG monitorizasyonu, yaklaşık son 20 yıldır kullanılan yenidoğan döneminden yaşlılık dönemine kadar hayatın her döneminde epilepsi nöbetlerinin tanısında ve değerlendirilmesinde kullanılan bir yöntemdir. Video- EEG monitorizasyonu nöbetlerin tanısında, epilepsi sınıflamasında, bozukluğun derecesinin değerlendirilmesinde, nöbetin kaynaklandığı beyin odağının belirlenmesinde, nöbet tipi ile EEG arasında korelasyonun belirlenmesinde ve epileptik olmayan psikojen nöbetlerin ayırıcı tanısında kullanılmaktadır.

Video EEG monitorizasyon ile hastaların çekim esnasındaki hareketleri de aynen kaydedilir. Eğer bu esnada nöbet geçiriyorsa EEG’deki anormalliklerle beraber bu görüntüler de kaydedilir. Çekim sırasında veya çekim bittikten sonra traseyi inceleyen nörolog, trase üzerindeki aktivitelerin anormallik olup olmadığını eş zamanlı olarak kaydedilen görüntülere bakarak değerlendirebilir.

Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi video-EEG monitorizasyon ünitemizde rutin EEG incelemesinde olduğu gibi saçlı deriye yapıştırılmış olan elektrodlarla ağrısız bir şekilde EEG kaydı da eş zamanlı olarak yapılmaktadır. Hastanın yanında mümkünse daha önce nöbetini görmüş bir yakını refakatçi olarak kalmaktadır. Bu sırada başka bir odada bulunan teknisyen tarafından monitor yardımı ile izlenebilmektedirler.