Bölümümüzde deneyimli öğretim üyeleri ve sağlık personelinin gözetiminde çocukluk çağında görülen kanser hastalıklarının takip ve tedavisi yapılmaktadır.
Hizmetlerimiz, günlük muayene ve ayaktan tedavi şeklinde poliklinik hizmetleri ve yatış gerektiren durumlarda ayrı bir çocuk onkoloji servisinde, dördü tam izole oda ve 16 yatak kapasitesi ile verilmektedir.
Çocukluk çağında nadir görülen hastalık olan kanser hastalıkları hastanemizde;
• Pediatrik Onkoloji
• Çocuk Cerrahisi
• Radyasyon Onkolojisi
• Patoloji, Radyoloji
• Nükleer Tıp
• Beyin ve Sinir Cerrahisi
• Ortopedi
• KBB, ve Göz Hastalıkları gibi diğer bölümlerle “çok uzmanlı” onkolojik hasta takibi kavramıyla tedavi edilmektedir.
Deneyimli hemşirelik hizmetleri, donanımlı çocuk yoğun bakım, geniş olanaklı kan bankası ve acil servis destek bakım olanaklarımızdır.
Başkent Üniversitesi Pediatrik Onkoloji Bilim Dalı Ankara’daki birimin arkasından Şubat 2007’de aktif olarak hasta görmeye başlamış, yıllar içerisinde bölgede hatırı sayılır ölçüde hasta kapasitesine ulaşmış, yıllık gördüğü hasta sayısı itibarıyla Doğu Akdeniz ve Güneydoğu Anadolu’da önemli bir çocuk onkoloji merkezi olarak hizmet vermektedir.
Hastanemizde çocukluk çağında sık görülen hastalıklar;
• Lösemi
• Beyin Tümörleri
• Lenf Bezesi Kanserleri (Hodgkin ve Hodgkin Dışı Lenfoma)
• Böbrek ve Böbreküstü Bezinden Köken Alan Tümörler (Wilms Tümörü, Nöroblastom)
• Kemik Tümörleri (Osteosarkom, Ewing Sarkom)
• Yumuşak Dokuyu İlgilendiren Kanser Türleri (Rabdomyosarkom ve Diğer Sarkomlar)
• Nörofibromatosis, tüberoskleroz, otoimmün hastalıklar ve immün yetmezlik gibi tümör riskini artıran hastalıklar,
• Kansızlık (Anemi) ve diğer kan diğer kan hücrelerinin (trombosit, lökosit) düşüklüğü ya da yüksekliği ile başvuran tüm hastalar,
• Talasemi ve orak hücreli anemiler gibi genetik ve kalıtımsal kansızlıklar ve bu hastalıklar için gebelik öncesi danışma hizmetleri,
• Kanama bozuklukları, pıhtılaşma bozuklukları,
• Büyümüş lenf bezeleri değerlendirilmekte, tanı ve tedavi hizmetleri verilmektedir.
• Bebeklik döneminde görülüp hızlı büyüme gösterebilen çocukluk çağı vasküler tümörleri, hemanjiomlar (doğum lekeleri, gül vs.) erken olarak tanınıp etkili bir şekilde tedavi edilmektedir.
Bölümümüzde kullanılan tanı yöntemleri
Hastanemizde çocukluk çağı kanserleri tanısında ve hastalık yaygınlığının değerlendirilmesinde kullanılan radyolojik tetkiklerin tümü yapılmaktadır. (Örneğin Bilgisayarlı Tomografi, MRG, kemik sintigrafi, MIBG, Oktreotid sintigrafisi gibi nükleer tıp tetkikleri, PET/BT) Bu tetkikler oldukça hızlı sürede ve çocuklar için özel olarak (tetkik sırasında korkuları ve huzursuzluğu olan çocuklarda uygun görüntü kalitesi sağlamak ve çocuğun korkusunu gidermek amaçlı gerektiğinde hafif anestezi ile uyutularak) uygulanmaktadır.
Hastalığın tanı döneminde gerekli cerrahi ve iğne biyopsi işlemleri ilgili bölümlerin ortak kararları sonucu uygulanmaktadır.
Bölümümüzde hastaların kemik iliği inceleme ve bel tedavileri çocuklarımızın canı yanmadan anestezi altında uygulanmaktadır.
Tedavi yöntemleri
• Kötü huylu hastalıkların tedavisinde kemoterapi, radyoterapi, cerrahi tedaviler uzman doktor ve hemşire ekibi tarafından yürütülmektedir.
• Merkezimiz vasküler tümörlerde dünyadaki yeni gelişmeleri yakın takip etmekte olup konuda yeni uygulanan bir ilaçlı tedaviyi dünyada ilk uygulayan merkezlerden biri olmuştur.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21434528
Bilimsel Faaliyetler
Haftalık Çocuk Onkoloji konseyleri düzenli olarak her ay 2 haftada bir cuma günleri 12.30 - 14.00 arasında Çocuk Onkoloji, Radyoloji, Nöroradyoloji, Patoloji, Radyasyon Onkolojisi, Nükleer Tıp, Çocuk Cerrahisi ve ilgili cerrahi branşların katılımı ile gerçekleştirilmektedir.
• Anabilim/Bilim Dalınca halen “İnfantil Hemanjiomlarda Propronalol Tedavisi” çalışması devam etmektedir.
• Anabilim/Bilim Dalınca organize edilen sempozyum ve çalıştaylar:
“Böbrek Tümörleri” sempozyumu 2010 yılında Adana Uygulama ve Araştırma Merkezinde gerçekleştirilmiştir.
Türkiye Nöroloji Derneği ve Başkent Ü. Pediatrik Nöroloji Bölümü ile birlikte “1. Doğu Akdeniz Nörükütan Hastalıklar Günleri Tüberoskleroz Kompleksi Sempozyumu” 4-5 Aralık 2015 tarihlerinde Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve Araştırma Merkez’inde gerçekleştirilmiştir.
Türkiye Nöroloji Derneği ve Başkent Ü. Pediatrik Nöroloji Bölümü ile birlikte “2. Doğu Akdeniz Nörükütan Hastalıklar Günleri Nörofibromatozis Sempozyumu” 29 - 30 Eylül 2017 tarihlerinde Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve Araştırma Merkez’inde gerçekleştirilmiştir.
“Prof. Dr. Namık Çevik Medülloblastoma Sempozyumu” 14 - 15 Haziran 2019’da Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve Araştırma Merkez’inde gerçekleştirilmiştir.
Son Yayınlarımız
1- Aktekin EH, Kozanoğlu İ, Şahin Fİ, Erbay A, Yazıcı N. Minimal Residual Disease Assessment and Genetic Alterations in Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia. International Journal of Hematology and Oncology. 2023;1(33):14-20. Doi:10.4999/uhod.236691 (SCI)
2- Aktekin EH, Gezer HÖ, Yazıcı N, Erol İ, Erbay E, Sarıalioğlu F. Five Years Follow-up of Opsoclonus-Myoclonus-Ataxia Syndrome-Associated Neurogenic Tumors in Children. Neuropediatrics. 2023;55:57-62. Doi:10.1055/s-0043-1768143 (SCI)
3- Aktekin EH, Yazıcı N, Kozanoğlu İ, Erbay A. Is Very High Platelet Count Always Associated With Essential Thrombocythemia? An Unusual Presentation In a Child. Laboratory Medicine 2023;54:e170-e176. Doi:10.1093/labmed/Imad053 (SCI)
4- Aktekin EH, Erbay A, Ezer SS, Çetinkaya B, Kekeç ŞD, Hasbay B, Yazıcı N. Differential Diagnosis And Management In Neonatal Mass Lesions: Ten Years Experience. Akdeniz TıpDergisi 2023.
5. Aktekin EH, Erbay A, Saygı S., Yazıcı N. Intracranial hemorrhage, cerebral venous thrombosis, and hypereosinophilia. Pediatric Neurology 2023;149(2023):134-136. (SCI)
6. Aktekin EH, Kütük MÖ, Sangün Ö, Yazıcı N, Çaylaklı F, Erol İ, Sarıalioğu F. Late effects of medulloblastoma treatment: multidisciplinary approach of survivors. Child’s Nervour System 2023 Doi:10.1007/s00381-023-06146-1 (SCI)
Sıkça sorulan sorular
• Çocukluk çağında kanser sık bir hastalık mıdır?
Çocukluk çağında kanser sık değildir. Yılda 15 yaş altında 1 milyon çocukta 110-150 arasında görülmektedir. Ancak nadir görülmesi nedeniyle bu konuda deneyim eksikliği olan yerlerde hastalık atlanabilmekte ve hastalar ileri evrelerde başvurabilmektedir.
• Çocukluk çağı kanserleri nasıl belirti verir?
Çocukluk çağı kanserleri embryonal tümörler olması nedeniyle hemen hemen her bölgeyi ilgilendiren belirti ve bulgularla ve her hastalığı taklit ederek gelebilirler. Çocuklarda kötü huylu hastalıklardan en sık lösemiler görülmesi nedeniyle solukluk, vücutta morarmalar, ateş, düzelmeyen enfeksiyonlar, gece uyandıran kemik ağrıları en sık yakınmalar olabilmektedir. Beze tümörleri vücudun boyun başta olmak üzere diğer bölgelerinde beze ve kitleler ile başvurabilmektedir. Beyin tümörleri özellikle sabah olan kusmalar, baş ağrısı, havale, gözlerde kayma, dengesizlik, yürüme bozukluğu; batın tümörleri ağrı, kusma, kanlı idrar, kabızlık ile başvurabilir. Kemik ve yumuşak doku tümörleri genelde ağrı ve şişlik ile gelebilir.
• Kemoterapi alırken dikkat edilmesi gereken şeyler nelerdir?
Bulantı, iştahsızlık, kusma: Tedavi sırasında ilaçlar ile ciddiyeti ve süresi değişmekle birlikte çoğunlukla görülür. Bireysel faktörlere de bağımlıdır. Psikojenik durumlarda da söz konusu olabilmektedir. (Tedavi almak istememe, hastaneye yatmak istememe vs.) Kusmayı önleyici ilaçlar düzenli olarak tedavi sırasında kullanılır, geç ortaya çıkabilen ya da taburcu olduktan sonra devam eden kusmalar sıvı dengesini bozabilir. Doktor ile temasa geçilmelidir.
Saç, kaş, kirpik dökülmesi: En az önemli yan etkidir, ilaç tedavisi tamamlandıktan sonra aylar içinde tam olarak yerine gelir. Radyoterapi sahası içinde olan kısımlarda bazen kalıcı olabilmektedir.
Enfeksiyon: Kemoterapi bağışıklık sisteminde ve beyaz küre sayısında düşmeye neden olarak hastaları enfeksiyona açık hale getirir. Bu dönemlerde hasta kişilerle temas önlenmelidir. (Suçiçeği, kızamık, kabakulak, grip, vs.) Toplu ortamlarda ve kapalı yerlerde hastalar maske ile dolaşmalıdır.
Kanama: Trombosit (beyaz kan) sayım düşüklüğü tedavi sırasında ya da sonrasında olabilir. Kendini vücutta morarma, ağız, diş, burun, idrar, dışkı ile kanama şeklinde belli eder. Böyle bir durumda acilen doktora başvurulmalıdır. Takip eden doktorun bilgisi dışında hiçbir cerrahi müdahale yapılmamalıdır.
Karaciğer, kalp, böbrek ve sinir sistemi yan etkileri: Aspirin dahil her türlü ilacın bireysel faktörlere de bağlı olmak üzere çeşitli yan etkileri vardır. Kemoterapötik ilaçlar hücre öldürme prensibi ile üretilmiş ve böbrek ile karaciğerden atılan ilaçlardır. Çeşitli yan etkiler görülebilir. Onkolojik hastalıkların tedavisinde kemoterapi özellikle bazı türlerde tek tedavi seçeneğidir. Hastaların bu yan etkiler açısından düzenli klinik ve laboratuvar takipleri yapılmaktadır.
Damar yolu sorunları: Hastaların hem kemoterapi (kanser) tedavisi hem de kan, trombosit vb. gibi kan ürünleri, beslenme ve serum tedavileri damar yollarından yapılmaktadır. Zamanla damar yollarında kaçınılmaz ilaçlara bağlı zedelenme, ilaç kaçakları ve cilt yaraları gelişebilir veya hastaların yüzeysel damar yolları bulunamaz hale gelebilir. Böyle zamanlarda derin damar yolları için kateter denilen cihazların takılması söz konusu olabilir.
Aşılar: Kemoterapi alan hastalara canlı aşılar yapılmaz (Çocuk felci, kızamık, kızamıkçık, kabakulak); ayrıca bu çocukların tedavisi sırasında kardeşlerine ağızdan çocuk felci damla aşısı yapıldığı takdirde bu çocuklarla hastanın bir süre aynı evde kalmaması gerekir.
• Kemoterapi tedavi süresi ne kadardır?
Hastalık tipine bağlı olarak değişmektedir. Bazı lösemi türlerinde 3 yıla kadar uzayabilirken bazı lenf bezesi kanserlerinde 4-6 ay kadar kısa olabilmektedir.
• Diğer çocuklarımda kanser sıklığı artmış mıdır?
Ailevi kanser sendromları ve genetik mutasyonların kalıtıldığı bazı grup kanserler dışında diğer çocuklar için risk, toplumdaki diğer çocuklardaki kadardır.
