Kliniğimizde yenidoğan döneminden ergenlik dönemine kadar (0-18 yaş) gözlenen boyun bölgesi, göğüs duvarı, akciğerler, yemek borusu, mide ve bağırsak sistemi, karaciğer ve safra yolları, dalak, pankreas idrar yolları, üreme organları ile ilgili doğumsal veya hayatın ilerleyen dönemlerinde sonradan ortaya çıkan (kazanılmış) hastalıkların cerrahi tedavileri uygulanmaktadır.
Kliniğimiz 25 yataklı Çocuk Cerrahisi servisi ve 8 yataklı Yenidoğan Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden (3 kapalı küvöz, 5 açık yatak) oluşmaktadır. 10 yataklı Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları bölümü ile ortak kullanılmaktadır. Yoğun bakımlarımızda hastaların takip ve tedavilerinde günümüz teknolojilerinin son ürünü olan cihazlar ve aletler kullanılmaktadır. Hasta çocukların “Çocuk Gelişimi Uzmanı” refakatinde oyun oynayabileceği oyun odası mevcuttur.
Ameliyathanemizde hafta içi 5 gün tam, cumartesi yarım gün ameliyatlara devam edilmektedir. Ameliyatlar, yenidoğan dönemi dahil olmak üzere çocuk hastaları anestezisi konusunda uzmanlaşmış anestezi ekibi eşliğinde yapılmaktadır. Acil durumlarda 7 gün ve 24 saat acil müdahaleler ve ameliyatlar yapılmaktadır.
Kliniğimizde güncel tıbbi ve teknolojik gelişmeler doğrultusunda cerrahi tedaviler uygulanmaktadır. Kasık fıtığı, göbek fıtığı, inmemiş testis, hidrosel, kordon kisti gibi hastalıkların ameliyatları ile tanı amacı ile yemek borusu, mide, bağırsak sistemine ve idrar yollarına yönelik yapılan endoskopik girişimler günübirlik uygulama şeklinde yapılmaktadır. Hastalar hastanede yatmadan aynı gün taburcu edilmektedir.
Poliklinik çalışmalarımız hafta içi 5 gün tam, cumartesi günleri yarım gün şeklinde yapılmaktadır. Hastanemizde kurulan ürodinami ve üroflowmetri cihazları, idrar yolları hastalıkları nedeni ile tetkikleri yapılması gereken ve tedavi edilen hastalarda kullanılmaktadır.
Her hafta cuma günleri Çocuk Nefrolojisi bölümü ile ortaklaşa Çocuk Ürolojisi-Nefrolojisi konseyleri yapılmakta ve konsey kararları doğrultusunda doğuştan veya edinilmiş böbrek, idrar yolları, mesane (idrar kesesi), idrar yollarında taş hastalıkları olan çocukların tetkik ve tedavileri planlanmaktadır. Konseyde ameliyat kararı verilen hastaların ameliyatları kapalı (endoskopik) ve açık yöntemlerle kliniğimizde yapılmaktadır. Yine doğuştan olan veya sonradan kazanılmış üretra (idrar yolu) hastalıkları; “hipospadias, epispadias, mesane ekstrofisi, kolakal ekstrofi, üretral darlık” gibi çeşitli doğumsal anomalilerin cerrahi tedavileri uygulanmaktadır.
Hastanemiz bünyesinde her ayın 1. ve 3. haftalarının cuma günlerinde, Çocuk Cerrahisi, Çocuk Onkolojisi, Patoloji, Radyoloji ve ilgili diğer anabilim dallarının katılımları ile “Çocuk Onkolojisi Konseyleri” yapılmaktadır. Bu konseyde görüşülen ve ameliyat kararı alınan göğüs, karın, idrar yolu ve üreme sistemi tümörlerine yönelik cerrahi girişimler “Çocuk Cerrahisi Kliniği”nde yapılmaktadır. Tedavisinde ameliyatın söz konusu olmadığı kanser hastalarının kemoterapilerinin rahat yapılabilmesi amacı ile santral kateter – PORT kateter takılması işlemleri de Çocuk Cerrahisi Kliniğinde yapılmaktadır.
Hayatı tehdit eden ve tedavisi zor olan, ameliyat sonrası yoğun bakım yatışı gerektirebilecek; nefes borusuna yabancı cisim kaçması, akciğer zarı iltihabı, doğumsal akciğer hastalıkları (bronkojenik kist, konjenital lober amfizem, kistik adenomatoid malformasyon, tümoral kitleler gibi) hastalıkların ameliyatları hastanın durumuna ve hastalığa göre kapalı veya açık yöntemlerle yapılmaktadır.
Özefagus atrezisi (yemek borusunun gelişmemiş olması), trakeoözefageal fistül (yemek borusu ile soluk borusu arasında bağlantı olması), doğumsal veya doğum sonrası ileri yaşlarda gelişen yemek borusu darlıklarının (kostik madde içimine bağlı gelişen darlıklar, reflüye bağlı gelişen darlıklar, akalazya gibi) ameliyatları kapalı ve açık yöntemlerle yapılmaktadır. “Gastroözefageal Reflü” (mide kapakçığı yetersizliği), mide çıkışı tıkanıklıkları (pilor stenoz ve darlıkları), ince bağırsak ve kalın bağırsağın doğumsal anomalileri (atrezi, malrotasyon, Meckel divertikülü, internal herniasyon gibi) veya sonradan gelişen hastalıkları (invajiasyon, apandisit, volvulus gibi) gerektiğinde acil şartlarda kapalı veya açık yöntemlerle yapılmaktadır. Yine ülkemizde az sayıda merkezde yapılabilen karaciğer kist ve tümörlerinin ameliyatları son teknolojik cihazlar kullanılarak kolaylıkla yapılabilmektedir. Safra yollarının doğuştan anomalileri (bilier atrezi, koledok kisti gibi), taş hastalıklarına yönelik tanısal girişimler ve ameliyatlar açık veya kapalı yöntemlerden uygun olan yolla yapılmaktadır.
Çocuk Cerrahisinde Laparoskopik Ameliyatlar
Laparoskopik ya da minimal invaziv teknik ya da halk arasındaki bilinen tabiriyle kapalı yöntem cerrahi, cerrahinin özel bir uygulama alanıdır. Açık cerrahide, karın içine ulaşabilmek için karına bir kesi yapmak gerekiyordu. Laparoskopik (kapalı) cerrahide ise 0,5-1 cm boyutunda birkaç kesi ile ameliyatlar tamamlanabilir.
Port yerlerinden karın içine girilen kanüller trokar olarak adlandırılır. Trokarlardan karın içerisini görmeye yarayan kamera ve bu teknikler için özel geliştirilmiş birçok alet, karın içine sokularak ameliyatlar tamamlanır. Görüş kolaylığı sağlamak için karın içerisi karbondioksit gazı ile şişirilerek genişletilir. Bu sayede karın içinde organlar birbirilerinden uzaklaşır ve ameliyat yapabilecek boşluk bir saha elde edilir.
Kameradan gelen görüntüler video monitörlerinde cerrahlar tarafından izlenir. Bu sistem cerrahın geleneksel yöntemlerle yapılan birçok ameliyatı çok daha küçük kesilerle yapabilmesini sağlar. Bu yöntemler, tecrübeli ellerde en az açık cerrahi kadar güvenlidir.
Laparoskopik Cerrahinin Avantajları Nelerdir?
• Açık cerrahiye göre daha küçük kesiler açılır,
• Enfeksiyon riski açık cerrahiden daha düşüktür,
• Ameliyat sonrası bakım maliyeti açık cerrahiye göre daha düşüktür,
• Cerrahi sonrası hastanede yatış süresi açık cerrahiye göre daha kısadır,
• Cerrahi sonrasında hastalar çok daha az ağrı hisseder.
• Cerrahi sonrasında iyileşme ve günlük hayata dönme daha hızlıdır.
Çocuk Cerrahisinde Yapılan Laparoskopik Ameliyatlar
• Kasık fıtığı ameliyatı
• Over kisti (yumurtalık kisti) ameliyatı
• Over torsiyonu (yumurtalık dönmesi) ameliyatı
• Apandisit ameliyatı
• Gastrostomi açılması
• Safra kesesi ameliyatı
• Bağırsak düğümlenmesi ameliyatı
• Tanısal laparoskopi (karın içi organların kamera ile incelenerek hastalıkların tanısının konulması)
• Kapalı non palpeble testis ameliyatı (Karın içinde kalmış testislerin bulunup yerine indirilmesi)
• Kapalı gastroözefageal reflü ameliyatı
• Kapalı böbrek ameliyatları
• Kapalı dalak ameliyatları
• Karın içindeki kist ve kitlelerin teşhis edilmesi ve kapalı yöntemle ameliyatı
• Anal atrezi ve Hirschsprung hastalığında laparoskopi yardımlı ameliyatlar
Torakoskopik (kapalı göğüs ameliyatları) Ameliyatlar
• Kapalı diyafram fıtığı ameliyatı
• Kapalı diayafram evantrasyonu (yükselmesi) ameliyatı
• Ampiyemde dekortikasyon (VATS)
• Spontan pnömotorakslarda kapalı bül rezeksiyonu
• Torakoskopik biyopsiler (kapalı akciğer-plevra biyopsileri)
• Mediastinal kist ve kitleler
