Acil Tıp Anabilim Dalı

 

 ACİL TIP YAŞAMI BELİRLER...

Dünyada ilk kez 1970 yılında Acil Tıp Uzmanlık öğrencisi eğitim programları başlamıştır. Ülkemizde Nisan 1994'te Tıpta Uzmanlık sınavında ilk defa kadrolar ilan edilip eğitime başlanmıştır. Acilimiz, 2006 yılında Acil Tıp AD kurulumundan itibaren uluslararası standartları karşılayacak hedef ve süreçler ile yürütülmektedir. Tüm Acil Servislerimiz, Vakıf Üniversitemizin Acil Tıp AD’na bağlı ve bütün olarak çalışır. Acil Tıp Uzmanının klinik ve girişimsel yetkinlikleri için Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standartları Belirleme Sistemi - TUKMOS Acil Tıp. Tıklayınız.

https://tuk.saglik.gov.tr/TR,50050/acil-tip.html

Hasta bazlı, güncel kanıta dayalı bilim ve gereklilikleriyle, algoritmik Acil Tıp ayırıcı tanı, klinik görüntüleme yöntemleri, tedavi ve uygulamalarını kapsar. Hiç beklenemez yaşamsal anlar dışında her an hasta yakınlarıyla güç birliği ile beraber yol alınır. İnsani, hukuki değerler, empati ve iletişim esastır. Tüm Acil hastalar ve olası Acil hastalar kliniğimizin doğrudan hastalarıdır. Acilde başvuru şikayeti sonuçtan bağımsızdır. Acil Tıp Uzmanlarımız ve Acil Hekimlerimiz belirler ve yönetir. Tıbben acil gerekliliklerde diğer ilgili branştan konsültasyon ve/veya konsültatif görüntüleme istenir. Ayrıca; bir Üniversite Kliniği olarak Bilimsel Araştırmalar gerçekleştirilmektedir. 
Acil Tıp ulusal ve İngilizce uluslararası rotasyonuna açıktır. (Başvuru kriterleri ve başvuru için lütfen iletişim e-posta) Acil Klinik Ultrasonografi ulusal ve İngilizce uluslararası rotasyonuna açıktır. Diğer ülkelerden uzaktan İngilizce Telemed hizmeti hazırlanmaktadır. (Uzaktan İngilizce görüntülü danışmak için lütfen iletişim e-posta). 
Uzaktan klinik görüntüleme hazırlanmaktadır. 

 

İzlenmekte olan başlıca aktif kaynak ve birliklere örnekler;

Türkiye Acil Tıp Derneği
Türkiye Acil Tıp Derneği Ultrasonografi Çalışma Grubu
Turkish Journal of Emergency Medicine
American College of Emergency Physicians
American College of Emergency Physicians Emergency Ultrasound Section
Annals of Emergency Medicine 

Acil Tıbbın hizmet verdiği durumlara ait örneklerden bazıları aşağıda yer almaktadır.  

Yaşam Desteği Kılavuzu (Temel, OED, İleri, Yetişkin, Çocuk, Yenidoğan, Gebe, Travma, Özel Olgular), Acil Hava Yolu, Kritik Hasta Yönetimi, Bakı Noktasında Acil Klinik Ultrasonografi ile Arrest, ARDS, Dispne, Göğüs Ağrısı, Şok,  Senkop, EFAST,  Volüm değerlendirme vb. Acil Aritmiler, Antiaritmikler, Defibrilasyon, Kardiyoversiyon, Şok, İleri Hava Yolu, İlaçlı Entübasyon, Acil serumlar, Vazopresörler, Acil İlaçlar, Akut Koroner Sendromlar, Anafilaksi, Anjioödem, Akut Allerji, Pulmoner Tromboemboli, Hipertansif Aciller, Aort Anevrizması ve Disseksiyon, Akciğer Nedenli Solunum Yetmezliği, Pnömotoraks, Pnömoni, Bronşit, KOAH, Astım, Sepsis, Acil İnvaziv Girişimler, Travma, Baş-Göğüs-Batın-Ekstremite-Vasküler-Spinal yaralanmalar, Akut Yara Bakımı, TİA, İnme, Senkop, Koma, Acil Baş Ağrısı nedenleri, Vertigo, İleus ve Perforasyon, Akut DVT ve Komplikasyonları, Kas İskelet Acilleri, Akut Subakut Arter Oklüzyonları ve Tromboembolileri, Asit Baz Bozuklukları, Tiroid Hastalıkları Acilleri, Endokrin Acilleri, Renal ve Genitoüriner Aciller, Akut Karın Ağrısı-Bulantı Kusma Diyare, Adrenal Yetersizlik ve Kriz, Karaciğer Acilleri, Üst ve Alt Gis Kanama, Akut Apandisit, Divertikülit, Pankreatit, Kolesistit, Özefajial, Peptik ve Gastrik Aciller, Herni Anorektal Bozukluklarda Acil durumlar, Onkoloji-Hematoloji Acilleri, KBB Acilleri, Çocuk Acilleri, Ektopik Gebelik, Çevresel Aciller, Acil Doğum, Gebede ve Gebelik Sonrası Acil Durumlar, Toksikoloji, Dissemine İntravasküler Koagülasyon, Antikoagülanlar, Antimikrobiyaller ilişkili aciller, Afet Tıbbı.

GÖRSEL ÖRNEKLEMLERİNE TIKLAYARAK İÇERİKLERE ULAŞABİLİRSİNİZ. 
     

  

 

ACİL TIP DERSLER

  

 

 

ACİL ASİSTAN KARNE FORMU İÇİN TIKLAYINIZ  

Acil Tıp, kısa süre içinde, tanısı olmayan acil hastada kalıcı, dönüşümsüz hasar ve klinik oluşmadan, yaşamsal ayırıcı tanı, acil tedavi ve yönetimini belirleyen, kanıta dayalı, güncel, bilimsel Acil Tıp kılavuz ve yönetmeliklerini doğrudan ve tek elden uygulayan bilim dalıdır. Acil servise başvuran tüm stabil hastalar ilk bakıda değerlendirilerek hastalığının aciliyetine göre sınıflandırılıp-triaj uygulanarak uygun bölüme alınmaktadır. Yaşamı-riske eden hastalar doğrudan kritik alana alınır. Başvuru sırası değil, tıbben yaşamı-riske eden aciliyet durumu gözetilmektedir. Hastanın yapılan ayırıcı tanı ilişkili tetkik ve acil tedavileri ile yatış gerekliliğinde yatışı uygun diğer branştan konsültasyon istenerek hasta ilgili bölüme yatırılmaktadır.

Acil Tıp Anabilim Dalının alt yapısı şu bölümlerden oluşmaktadır:

Giriş kısmında, hastaların ilk başvuracağı birim olan triaj bölümü bulunmaktadır. Burada görevli personel hastaların ambulanstan veya araçtan doğru bir şekilde indirilmesine ve acil servis içinde tedavi göreceği bölüme hızla ulaştırılmasına yardım eder. Yine giriş kısmında danışma, hasta yakınları için bekleme salonu ve acil hasta kabul birimi bulunmaktadır. Hasta yakınlarının hepsinin içeride, hastasının yanında bulunmasının, verilen acil hizmetlerini aksatma ve olumsuz etkileme riski olduğu için sadece bir yakını hasta ile acil servise alınmakta, diğer yakınlarının onlar için hazırlanmış olan bekleme salonunda bulunması istenmektedir. Toplam 14 yatak kapasiteli monitörlü gözlem odası monitörlü resüssitasyon ve kritik alan, triaj ve bakı alanı (3 hasta kapasiteli), acil servisimiz ile aynı katta bulunan, radyoloji ünitesi (direkt grafi, tomografi) ve acil tıp ekibiyle 7 gün 24 saat çağdaş ve kaliteli olabildiğince hızlı şekilde acil sağlık hizmeti verilmektedir.

ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ACİL SERVİSİ

Acil servisimizde,18 yaşına kadar olan acil hastaların tümü değerlendirilmektedir. Kesintisiz hizmet veren ekibimiz, acil olarak başvuran hastanın şikayetlerinden en acil olanı öncelikli olarak çözer; kısa süreli tedavi ve izlem gerektiren olguları gözlem odalarında takip eder. Yatışı gereken olgular ilgili bölüm doktorlarına danışır. Yılda ortalama 40.000 hasta başvurusu olan Çocuk Acil Servisimiz, Seyhan Başkent Hastanesi binası girişindedir.Hasta kabul ve bekleme salonu; vücut ısısı, kan basıncı, solunum sayısı ve nabzın değerlendirildiği bölüm; acil tıbbın uygulandığı özel donanımlı oda; 2  bakı odası; 6 yataklı ve 3 yataklı olmak üzere 2 ayrı gözlem odası ile doktor odasından oluşmaktadır. Gözlem odalarında kısa süreli hasta izlemleri yapılmakta, damar içi sıvı tedavileri, buhar ve oksijen uygulamaları, çeşitli tıbbi tedaviler uygulanmaktadır.  Kaza, yaralanma ve düşme gibi travmatik durumlarda hastalar, Çocuk Cerrahisi ve Kulak Burun Boğaz Hekimlerinin değerlendirmesinden sonra beyin cerrahisinin bulunduğu Yüreğir Acil Servisince yönetilmektedir. Acil olmadığı belirlenen hastalar ilgili bölümlere başvurarak takip ve tedavilerini tamamlarlar. Hastanemizde yer olmaması durumunda; acil sorunu çözümlendikten sonra 112'nin bilgisi dahilinde uygun bir kliniğe yönlendirilmektedir. Doktor ekibimiz saat 8:00-17:00 saatleri arasında; akşam 17:00-8:00 arasında vardiyalı 2 doktor çalışmaktadır.

Acil Servis Hizmetlerinden Nasıl Yararlanırsınız?

Kritik hastalar beklemeksizin doğrudan kritik alana alınır.  Yukarıdaki hastalar dışındakiler ilk bölümdeki Acil hemşirelerine başvurmalıdırlar. Hemşire şikayetlerinizi ve vitallerinizi değerlendirerek bekleyen hastalar içinde sizi bakı sırasına koyacaktır. Bu arada sekreterlikten kayıt işlemleriniz gerçekleşecektir. Sıranız gelinceye kadar, çocuğunuzun durumunda değişen bir durumda görevli hemşire çocuğunuzu tekrar değerlendirecek ve gereklilik durumunda öncelik tanıyabilecektir. Siz veya yakınlarınız sekreterliğimizde kayıt yaptırırken Başkent Hastaneleri’nin önceden verdiği dosya numaraları varsa bunu vermeleri işlemlerin çabukluğu açısından faydalı olacaktır. Üzerinde TC Kimlik No’nuz olan geçerli bir kimlik kartı (ehliyet, nüfus cüzdanı gibi) vermeniz işlemlerinizin başlaması için yeterli olacaktır. Yaşamı riske eden durumlarda bu süreç sonra tamamlanır. Sıranız gelince doktorlarımız tarafından çocuğunuzun şikayetleri dinlenip, dosya kayıtlarınız tutulacak, bakınız ve ayırıcı tanı, plan ve acil tedavileri yapılacaktır. Hemşireniz, eğer istenmişse çocuğunuzdan tetkik için kan alacaktır ve varsa radyolojik tetkikleriniz için sizi bir personel eşliğinde ilgili birime yönlendirecektir. Tetkiklerin sonucunu salonumuzda kurulmuş olan ekrandan takip edebilirsiniz. Hemşireniz, çıkan sonuçlarla ilgili doktorunuzu bilgilendirecektir. Eğer doktorunuz size tedavi başlamayı uygun görmüşse hemşireniz çocuğunuza bu tedaviyi uygulayacaktır. Hastanemizde olmayan ilaçları doktorunuz size reçete edecektir. Bazı durumlarda hastaların belirli bir süre hastaneye yatmadan Acil Servis’te izlenmesi gerekebilmektedir. Çocuğunuz hakkında bilgi almak ve ziyaret etmek en doğal hakkınızdır. Anne, baba veya çocuğun birinci derecede sorumluluğunu almış bir yakınının bilgi almak için ilgili doktora başvurması yerinde olacaktır. Eğer şikayetiniz adli makamları ilgilendirecek bir durumsa, gelecekteki haklarınızın korunması ve sizi daha doğru şekilde tedavi edebilmemiz için lütfen olayın oluş biçimini detaylı olarak anlatınız.

Acil Servis’te Neden Beklemek Zorunda Kalabilirsiniz?

Acil Servis’e başvuran çok sayıda hasta vardır ve bunlardan bazıları yaşamı riske eden, beklenemez, komplike olgulardır. Bu hastalara öncelik tanınacağı için beklemek zorunda kalabilirsiniz. Çocuğunuzdan ayırıcı tanı amacıyla istediğimiz var ise laboratuar ve görüntüleme  testlerinin acil ortalama süresi nedeniyle, izlem altında kalabilirsiniz. Eğer çocuğunuzun hastalığıyla ilgili bir konsültan doktora danışılmışsanız, ilgili konsültan hekim ya da hekimlerin çocuğunuzu değerlendirmesi ve tekrar sorumlu uzman hekimle görüş birliğine varması için bir süre izlem altında kalabilirsiniz. Çocuğunuzun hastaneye yatışı yapıldıysa üst katlarda yer açılabilmesi ve yatağınızın hazırlanması biraz zaman alabilir. Bazen çocuğunuzun hastalığını daha iyi anlayabilmek için, sizi ilk gören ve sevk eden hekimlerle iletişim sağlamak ve varsa hastanemizdeki dosyanızdaki eski bilgilere ulaşmak gerekebilir. Çocuğunuzun hastaneye yatması gerektiği, ama ilgili bölümde boş yatak olmayan durumlarda 112’ye ve hasta yakınına bilgi verilir. Adana’daki diğer hastanelerde de uygun yatak bulunamadığı anlarda 112 tarafından organizasyon yönetimi sağlanır. Tüm ilgili sorularınızın bilgi ve süreçlerini hekimlerinizden alabilirsiniz.