KRONİK OBSTRİKTİF AKCİĞER HASTALIĞI (KOAH)

 

TANIM: Tam olarak geri dönüşümlü olmayan hava akımı sınırlaması ile karakterize önlenebilir ve tedavi edilebilir sistemik bir hastalıktır.

KOAH; tüm dünyada ve Türkiye’de giderek artan ölüm ve sakatlık nedenidir. Türkiye’deki ölüme neden olan hastalıklar arasında 3. Sıradadır. 40 yaş ve üzeri yetişkinlerde görülme sıklığı %9-10’dur. Önceki yıllarda erkek cinsiyette daha fazla görülmekte iken son zamanlarda erkek ve kadın oranı eşitlenmiştir.Hastalığın doğal gelişimi bireyler arasında büyük değişkenlik göstermekte,tüm hastalarda aynı seyir izlenmemektedir.

KOAH NEDENLERİ: Genellikle sigara dumanı ve diğer risk faktörlerine duyarlılıkta büyük farklılığa neden olan genetik faktörlerle çevresel 
faktörlerin etkileşimi sonucu ortaya çıkmaktadır. Başlıca nedenleri şöyle sıralayabiliriz:

1- Partiküllere maruziyet:

Sigara dumanı 
Mesleki tozlar ve kimyasallar ( kömür tozu,silika hayvan yemi, kadmiyum)
İç ortam hava kirliliği (ısınmak veya yemek pişirmek için iyi havalanmamış evlerde odun, tezek, kurutulmuş bitki atıkları ve kömürün açık ateş şeklinde veya iyi çalışmayan sobalarda kullanılması)
Dış ortam hava kirliliği

 

2 - Solunumsal enfeksiyonlar

3- Düşük sosyoekonomik durum

4- Akciğer büyüme gelişmesinde gerilik: Annenin sigara içmesi

5- Yaş

6- Cinsiyet

7- Beslenme

8- Ek hastalıklar

 

KOAH’IN BELİRTİLERİ NELERDİR?

1- Öksürük
2- Balgam
3- Nefes darlığı

KOAH’IN TANISI NASIL KONUR?

Öncelikle hastanın şikayetleri ve doktorun muayenesi sonucu elde ettiği bulgular son derece önemli olmakla birlikte KOAH tanısı; ancak iyi 
yapılmış solunum fonksiyonları ölçümleri ile konulabilir.

KOAH TANISINDA YARDIMCI TETKİKLER NELERDİR?

1- PA Akciğer grafisi ve Bilgisayarlı Tomografi
2- Solunum Fonksiyon Testi-(Bronkodilatasyon testi ve Difüzyon kapasitesi)
3- Pulse oksimetri ve arter kan gazları
4- Egsersiz testleri 
5- Elektrokardiografi (EKG) ve Ekokardiografi
6- Kan Tetkikleri

KOAH’IN TEDAVİSİ NASILDIR?

1- Öncelikle Sigaranın bırakılması
2- Havayolu açıklığını sağlayan inhale ve ağızdan alınan ilaçlar
3- Evde uzun süreli oksijen tedavisi (günde 15 saat) sadece yarar görecek olgularda
4- Solunum yetmezliği gelişen olgularda yoğun bakımda mekanik ventilasyon desteği

SONUÇ OLARAK:

Eğer sigara içiyorsanız, geçmeyen öksürük ,balgam ve nefes darlığınız var ise en kısa zamanda bir göğüs hastalıkları uzmanına 
başvurunuz. Hastanemizde KOAH tanısı ve tedavisi konusunda en ileri tetkik ve tedavi yöntemleri uygulanmakta olup ağır olgularda ileri teknolojiye sahip yogun bakım destek ünitemiz bulunmaktadır.

SİGARA BAĞIMLILIĞI VE SİGARA BIRAKMA TEDAVİSİ
Sigara başlıca; kanserler, kalp ve akciğer hastalıklarından olmak üzere ölümlere ve 50’den fazla sağlık problemine yol açar. Türkiye; dünyada en çok sigara içen ülkeler sıralamasında 10. sırada yer almaktadır. Sigara bağımlılığı tedavi edilebilir bir hastalıktır. Bağımlılığın nedeni sigara içindeki nikotin maddesidir.Fiziksel ve psikolojik bağımlılık yapmaktakdır.Bırakmak isteyen kişilere öncelikle bağımlılık düzeyinin belirlenmesi için Fagerstrom Nikotin Bağımlılık Testi yapmak gerekmektedir.

Pratik olarak bireyin içtiği sigara sayısı 10 veya daha fazla olması, sabah ilk sigarayı uyandıktan sonra 30 dakikada içinde içiyor olması, içtiği sigara sayısı az olsa bile bırakma denemeleri sırasında fiziksel yoksunluk belirtileri (sinirlilik, gerginlik, aşırı sigara içme  isteği, çarpıntı, anksiyete, dikkat eksikliği konsantrasyon bozukluğu) yaşadığına dair bilgi vermesi tıbbi tedavi başlamak için yeterli kabul edilmektir.

TEDAVİ SEÇENEKLERİ NELERDİR? 

1- Nikotin yerine koyma tedavisi
- Nikotin bandı
- Nikotin burun spreyi
- Nikotin sakızları
- Nikotin dilaltı tabletleri
- Nikotin pastili

2- Nikotin İçermeyen Tedavi
- Vareniklin (Champix)
- Bupropion hcl (Zyban)

Hastanemize sigara bırakma polikliniği bulunmaktadır.  Sigarayı bırakmak isteyen herkesi Göğüs Hastalıkları Polikliniğimize bekliyoruz.