Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı

PNÖMONİ

 

Tanım: Pnömoni toplumda zatürre olarak bilinen akciğer dokusunun bakteri, virüs, mantar ve diğer mikroorganizmalar tarafından meydana gelen iltihabıdır. Bu etkenlerin dışında çeşitli gazların solunması ve radyoterapi gibi etkenler de akciğer dokusunda hasar yaparak pnömoni 
geliştirebilir.

Şikayet: Hastalar öksürük, balgam çıkarma, üşüme , titreme , yüksek ateş, nefes almakla batma şeklinde göğüs-yan ağrıları ve nefes darlığı gibi yakınmalarla başvurabilir. Yaşlı hastalar bu şikayetler olmaksızın şuurda bozulma , halsizlik, beslenmede güçlük gibi yakınmalarla hastaneye getirilebilirler.

Teşhis: Pnömoni tanısı hastanın şikayetleri, solunum sesleri ve akciğer filmi değerlendirilerek konulur. Balgam kültürü incelenerek hangi mikroorganizmanın pnömoniye neden olduğu saptanabilir. Etkenin saptanması tedavide hangi antibiyotiği kullanmak gerektiği konusunda fikir verir. 

Tedavi: Pnömoni genç ve ek hastalıkları olmayanlarda ayaktan tedavi edilebilir. Ancak 65 yaşından büyük olanlar, diabet, kalp hastalıkları, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalıkları gibi ek hastalıkları olanlar, genel durumu bozulmuş hastalar yani tansiyon değerleri düşmüş, solunum sıkıntıları gelişmiş ve şuuru bulanıklaşmış hastalar ve akciğer filminde yaygın pnömonisi olan hastalar yatarak tedavi edilmelidir. Tedavi süresi hastanın özelliklerine ve etken mikroorganizmaya göre değişir. İyi tedavi edilmezse akciğerde abse, ampiyem (akciğer zarları arasına irin birikmesi) ve bronşektazi ( bronşların kalıcı genişlemeleri) gibi tedavisi daha güç hastalıklara yol açabilir. Yaşlı hastalarda zamanında ve uygun olmayan tedaviler ölümcül seyredebilir.

Korunma: Pnömoniden korunmak için kronik hastalıkları olan ve ileri yaş hastalar her yıl eylül-ekim aylarında grip aşılarını ve 5 yılda bir pnömokok aşılarını yaptırmalıdır