Sağlık Rehberi

Karın Germe (Abdominoplasti)


Karın germe ameliyatlarında karın estetiğini ikiye ayırmak gerekmektedir. Birincisi, cilt fazlalığı olmaksızın yağ fazlalığı. İkincisi, cilt fazlalığı ile göbek çevresinde oluşan yağ birikimidir. Karın germe ameliyatının temeli cilt fazlalığının alınması olup ek prosedürler bu cilt fazlalığına göre planlanmaktadır. Karın germe ameliyatlarında özellikle dikkat edilen konu, bireyin son altı ay içinde kilosunda büyük değişikliklerin olmamış olması, mümkünse spor ve/veya diyet ile kilo vermeye ve karın bölgesindeki kas zayıflılarını ve cilt fazlalıklarını azaltmaya çalışmış olmasıdır. 


Cilt fazlalığı olmaksızın yağ fazlalığı olan bireylerde karın germe ameliyatındaki kriter karın kaslarındaki zayıflıktır. Gebelik dönemi sonrasında karın kaslarında zayıflık oluşan bireyler veya spor ile kasların güçlendirilememesi durumunda karın germe ameliyatına aday olabilirler.


Karın germe ameliyatı karın bölgesindeki cilt fazlalığının kesilerek alınmasıdır. Bikini ya da iç çamaşırı içinde kalacak bir kesi sonrası karın kaslarının üzerindeki yağ tabakası ve cilt kaburgaların alt sınırına kadar kaldırılır. Göbek deliği korunurken, bireye göre göbek deliğinin yeri değiştirilerek olması gereken ideal bölgeye taşınması gerekmektedir. Karın kaslarında zayıflık mevcut ise karın kaslarına plikasyon adı verilen cerrahi bir işlem ile sıkılaştırma yapılarak yeni oluşturulacak karnın kaslarının da gerginleştirilmesi sağlanmaktadır. Fazla cilt ve gereken bölgelerdeki yağlar alındıktan sonra ihtiyaç halinde karnın her iki kenarı hatta sırta doğru uzanan bölgelere liposuction (yağ alma) uygulanabilmektedir. Burada da cerrahın kararı bireyin durumuna göre değişmektedir. Gerilen karın estetik dikişler ile dikilir ve karın içinde herhangi bir kan ve sıvı birikimi olmaması için dren adı verilen küçük borular yerleştirelerek ameliyat sonrası 2-3 gün kaslar ile karın cildi arasında bırakılır. Ameliyat bitiminde karın bölgesine kaburgalardan bacaklara kadar uzanacak tibbi korse giydirilir. Bunun en önemli amaçı hala kendi kuvvetini kazanamamış kaslar ve dikiş yerlerinin iyileşmesini hızlandırmaktır.


Ameliyat sonrası dönemde bireyin eşlik eden başka hastalıkları mevcut (şeker, kalp, tansiyon yüksekliği…vb) ise gereken önlemler alınır. Hasta ameliyattan sonraki gün ayağa kalkıp yürüyebilir. Ancak 3-4 gün boyunca belden 10-20 derece öne doğru eğik yürümesi ve ağır kaldırmaması önerilir. Drenler genellikle 2-3. gün alındıktan sonra hastanın banyo yapmasına izin verilir. Dikişler estetik olduğu için alınması gerekmemektedir. Cilt iyileştikçe beden bu dikişleri yok etmektedir. 
Hastanın ameliyat sonra en büyük sıkıntısı 4-6 hafta süre ile korse giymesidir. Karın kaslarında yapılan sıkılaştırma nedeni ile hastanın karnının içinde korse varmış hissi kişiden kişiye değişmekle beraber 3-4 hafta devam edecektir. Hastaya ameliyat sonrası gazsız diyet önerilir. 
Yapılan çalışmalar göstermiştir ki, karın germe ameliyatları sonrasında bedenden alınan yağ ve cilt fazlalığı ile hastalar sadece estetik olarak mutlu olmakla kalmayıp ek olarak gerek yukarıda da belirttiğimiz birçok sağlık probleminden de kurtulabilmektedirler. Azalan kilo ile daha kolaylıkla spor yapabilen hastaların diz ve omurilik problemleri de azalmaktadır.


Önemli yanlışlardan biri de bireylerin karın germe ameliyatları sonrasında kilo almayacaklarını düşünmeleridir. Yapılan işlemden sonra hasta eski yeme alışkanlığına ve sedenter hayatına devam ettiği sürece karında yağ birikimi ve tekrar sarkmalar olacaktır. Bu ameliyat kilo almayı engellememekte, sadece var olan bozukluğun anatomik olarak düzeltilmesidir. 


Karın germe ameliyatlarında görülebilecek komplikasyonlar, doğru hastane ve doğru cerrah seçimi ile azaltılabilir ve görülmeyebilir. Sigara kullanan bireylerde ameliyat sonrasında dikişlerde iyileşmeme ve açılma görülebilmektedir. Bu hususta hastalar ameliyat öncesi aydınlatılır. Sigara özellikle anestezi açısından da hastalara sıkıntılar çıkartabilmektedir. Karın içinde kasların üzerinde kan veya sıvı birikimi çok nadir görülen bir komplikasyon olmakla birlikte dren kullanımı ile sıfıra indirilebilmektedir. 
Karın germe ameliyatlarından sonra bireyin gebe kalmasında herhangi bir mahsur yoktur. Ancak yukarıda da belirtildiği üzere gebelik başlı başına karın bölgesi anatomisini bozduğu için, gebe kalmayı planlayan hastalarda karın germe ameliyatının gebelik sonrasına bırakılması daha uygun bir seçenektir.