Baş Ağrıları ve Baş Dönmesi

Çocukluk çağında baş ağrısı yaygın rastlanan bir durumdur. Çocuklarda baş ağrısı genel olarak altta gösterilebilen bir neden olmayan birincil baş ağrıları (Migren, Gerilim tipi baş ağrısı, Nevraljiler) ya da altta gösterilebilen bir neden olan ikincil baş ağrıları olarak sınıflandırılmaktadır. Baş ağrısı ile gelen bir çocukta öncelikle ikincil baş ağrıları dışlanmalıdır. İkincil baş ağrısı hipertansiyon, enfeksiyon hastalıkları (sinüzit, kulak enfeksiyonları, baş boyun enfeksiyonları, diş enfeksiyonları) gibi bir sağlık sorunundan kaynaklanabileceği gibi, menenjit gibi ciddi beyin enfeksiyonları da baş ağrısına neden olabilir. Bu nedenle çocuklarda görülen baş ağrısı önemsenmesi gereken bir sağlık sorunudur.

Birincil baş ağrısı denildiğinde ilk akla gelen migrendir. Migren her yaşta görülebilir. Migren baş ağrısı çocuklarda erişkinden farklıdır. Okul çağı döneminde gerilim tipi baş ağrısı da sık birincil baş ağrısı nedenlerindendir. Birincil baş ağrısı ayırıcı tanısı ikincil nedenler dışlandıktan sonra klinik takip ile konulur ve tedavisi düzenlenir. Migren hastalarında beynin elektrik dalgalarında bozukluk olabilir. EEG çekilerek bu durumun aydınlatılması atakların önlenmesi için seçilecek ilacı belirlemede önemlidir. Anlık ağrı, saplanıcı tarzda kısa süreli ağrılar nevralji olabilir. Tedavisi diğer birincil baş ağrısı nedenlerinden farklıdır. Bu nedenle nedeni açıklanmayan baş ağrısı olan tüm çocukların iyi bir çocuk nöroloji kliniğinde değerlendirilmesi önerilir.

Baş dönmesi; çevreyi dönüyormuş gibi hissetme, sersemlik, fiziksel olarak kararlı bir şekilde duramama gibi hissiyatlarla karakterize bir durumdur. Dış etkenler, kullanılan ilaçlar, sahip olunan hastalıklar, bir baş dönmesi nedeni olabilir. Baş dönmesinin tedavisini tam anlamıyla yapabilmek için bu hisse neden olan sebebin de tespit edilmesi gerekir. Çocuklarda baş dönmesi beyincikte hasar, inme, iltihap ve kitle gibi acil müdahale gerektiren nörolojik hastalıklara işaret edebileceği gibi, migren gibi kronik nörolojik hastalıklardan da kaynaklanabilir. Ayrıca iç kulak ilke ilgili hastalıklarda da baş dönmesi görülür. Bebeklik ve çocuklukta en sık neden iyi huylu gelip geçici hareketle ilişkisi olmayan tekrarlayıcı baş dönmesidir. Bu tip baş dönmesi bir çeşit migren olup, hastaların yakınlarında sıklıkla migren öyküsü bulunmaktadır. Ayrıca anlık kısa süreli baş dönmesi atakları epilepsinin de bir göstergesi olabilir. Tüm bu nedenlerin ayrıntılı değerlendirilmesi ve tanı konulması için iyi bir pediatrik nöroloji değerlendirmesi gereklidir.