Doğumsal ya da Sonradan Oluşan Felçler, İnmeler

İnme, beyin damarlarındaki ani tıkanma ya da yırtılma sonucu beyin dokusunun (o damarın suladığı ya da kirli kanı topladığı alanının) hasar görmesidir. Beyin atardamarları (Arteryel inme) ya da toplardamarlarında (Sino-venöz inme) tıkanma olabilir. Beyinde bir atardamar tıkanmışsa genellikle beyinde kanama olmaz, o damarın kan götürdüğü doku hasar görür. Beyin toplardamarı yırtılmışsa kanama görülebilir ancak toplardamar tıkanmışsa bazen kanama ve/veya beyin dokusunda hasar görülmeyebilir.

Çocuklarda inme erişkinler göre daha nadirdir. Erişkinde sıklıkla ateroskleroz (damar sertleşmesi) ile ilgiliyken, çocuklarda altta yatan neden en sık kalp hastalıklarıdır. Ayrıca travma, bazı kan hastalıkları, doğuştan gelen pıhtılaşma faktör bozuklukları, enfeksiyonlar, bazı damar hastalıkları ve metabolik hastalıklar da çocuklarda inmeye yol açabilir.

İnme, ani ortaya çıkan bir durumdur. Bir çocukta ani gelişen kısmi felç hemen inmeyi akla getirmelidir. Felçten başka nöbet (havale), bilinç değişikliği de inmenin belirtisi olabilir.

Bir çocukta ani bir uzvunu kullanamama yani felç ya da motor kayıp geliştiğinde inme akla gelmeli ve zaman geçirmeden çocuk acil ünitesine başvurulmalıdır. İnme tanısı beyin ve beyin damar (tomogrofi, MRG)  görüntüleme incelemeleri ile konulur, uygun tedavi uygulanır, altta yatan sebep araştırılır. Kliniğimizde akut inme olgularına girişimsel radyoloji ile birlikte acil pıhtı açma tedavileri uygulanmaktadır.

Gebelikte veya doğum sonrası erken evrede inme geçiren hastalar genellikle bir kolunu ya da bacağını az kullanma, motor basamakları kazanmada gecikme gibi bulgularla başvurur. Bu hasta ve annelerine inme tekrarı açısından tetkikler istenir. Bebek ve çocuklar en erken dönemde fizik tedaviye başlatılarak izleme alınır.  Çocuklarda inme sonrası erken rehabilitasyon ile sekel oranı ve klinik yansımaları belirgin azaltılabilir. Bu yönüyle çocuklarda inme erişkinden farklıdır.